2. Arten von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen.

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Zwei Arten von Primär  Leberkrebs  bei Erwachsenen sind:

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• Leberzellkarzinom  ...

• Cholangiokarzinom  (Gallenwegskrebs). (Bekommen  zusätzlich  Informationen siehe Zusammenfassung  PDQ  an  Behandlung von Gallengangskrebs (Cholangiokarzinom)  ...

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Die häufigste Form von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen ist das hepatozelluläre Karzinom. Diese Art von Leberkrebs ist weltweit die dritthäufigste Krebstodesursache.

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Dies ist eine Zusammenfassung der Behandlung  primär  Leberkrebs (  Krebs,  die in der Leber beginnt). Diese Zusammenfassung deckt nicht die Behandlung von Krebs ab, der anderswo im Körper beginnt und sich auf die Leber ausbreitet.

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Primärer Leberkrebs kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Die Behandlung bei Kindern unterscheidet sich jedoch von der bei Erwachsenen. (Weitere Informationen finden Sie in der PDQ-Zusammenfassung auf  Behandlung von Leberkrebs bei Kindern).

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3. Risikofaktoren für Leberkrebs

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Eine Hepatitis oder Zirrhose kann das Risiko für primären Leberkrebs bei Erwachsenen beeinflussen.

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Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit erhöht, heißt  Risikofaktor  ... Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie krank werden  Krebs  ; Das Fehlen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, gefährdet zu sein  Leberkrebs  ...

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Zu den Risikofaktoren für Leberkrebs gehören die folgenden:

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• Haben  Hepatitis B  oder  Hepatitis C  Infektionen  ... Wenn Sie sowohl Hepatitis B als auch Hepatitis C haben, erhöht sich das Risiko weiter.

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• Haben  Zirrhose  ...

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• Stark trinken  Alkohol  ... Alkoholmissbrauch und Hepatitis-B-Infektionen erhöhen das Risiko zusätzlich.

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• Essen von Lebensmitteln, die . enthalten  Aflatoxin  (ICH  Pilz,  die auf Nahrungsmitteln wie Getreide und Nüssen wachsen können, die nicht richtig gelagert wurden).

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• Nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH)  Zustand,  in denen sich Fett ansammelt  Leber  und kann fortschreiten zu  Entzündung  Leber und Schäden  Zellen  Leber.

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• Benutzen  Tabak  z.B. rauchen  Zigaretten  ...

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• Das Vorhandensein bestimmter  erblich  oder selten  Krankheiten  die die Leber schädigen, einschließlich der folgenden: ​​

  1. Glykogenspeicherkrankheit  , eine Erbkrankheit, bei der Probleme mit der Form auftreten  Glucose  (Zucker) Glykogen genannt wird gespeichert und im Körper verwendet.

  2. Spät  Haut-  Porphyrie  ist eine seltene Erkrankung, die die Haut befällt und schmerzhafte Blasen an sonnenexponierten Körperteilen wie Händen, Armen und Gesicht verursacht. Auch Leberprobleme können auftreten.

  3. Morbus Wilson  - eine seltene Erbkrankheit, bei der der Körper mehr Kupfer ansammelt, als er benötigt. Zusätzliches Kupfer wird in der Leber gespeichert,  Gehirn  , Augen und andere  Körper  ...

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• Alpha-1-Antitrypsin-Mangel  - Erbkrankheit, die Lebererkrankungen verursachen kann und  Lunge  ...

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• Hereditäre Hämochromatose  - Erbkrankheit, bei der sich der Körper mehr ansammelt  Drüse,  als er braucht. Das zusätzliche Eisen wird hauptsächlich in Leber, Herz,  Pankreas  , Haut und  Gelenke  ...

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Das Alter ist ein wesentlicher Risikofaktor für die meisten Krebsarten. Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter.

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4. Anzeichen und Symptome von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen  

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Anzeichen und Symptome von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen sind Schwellungen oder Schmerzen auf der rechten Seite.

Diese und andere  Zeichen  und  Symptome  kann bei Erwachsenen durch primären Leberkrebs oder andere Erkrankungen verursacht werden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

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• Ein harter Knoten auf der rechten Seite direkt unter dem Brustkorb.

• Beschwerden im Oberbauch auf der rechten Seite.

• Blähungen.

• Schmerzen in der Nähe von rechts  Schulterblätter  oder hinten.

• Gelbsucht  (Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen).

• Leichte Blutergüsse oder Blutungen.

• Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche.

• Brechreiz  und  sich erbrechen  ...

• Verlust  Appetit  oder Völlegefühl nach einer kleinen Mahlzeit.

• Abnehmen aus unbekanntem Grund.

• Blass, kreidig  Stuhl  und dunkler Urin.

• Fieber  ...

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5. Tests zur Diagnose von primärem Leberkrebs bei Erwachsenen.

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Tests, die Leber und Blut untersuchen, werden verwendet, um primären Leberkrebs bei Erwachsenen zu erkennen und zu diagnostizieren.

Folgende Tests und Verfahren können verwendet werden:

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• Medizinische Untersuchung  und  Anamnese  : Eine Körperuntersuchung zur Überprüfung auf allgemeine Gesundheitszeichen, einschließlich der Überprüfung auf Anzeichen von Krankheit wie Knoten oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese über die Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie über vergangene Krankheiten und Behandlungen erstellt.

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• Serum-Tumormarker-Test  : ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe untersucht wird, um die Menge bestimmter Substanzen zu messen, die in den Blutkreislauf der Organe gelangen,  Stoffe  oder  Tumor  Zellen  im Körper. Bestimmte Stoffe werden mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht, wenn sie in hohen Mengen im Blut vorkommen.  Dies sind die so -called  Tumormarker  ... Erhöhte Ebene  alpha Fetoprotein  (AFP) im Blut kann ein Hinweis auf Leberkrebs sein. Andere Krebsarten und einige gutartige Krankheiten, einschließlich Leberzirrhose und Hepatitis, können ebenfalls den AFP-Spiegel erhöhen. Manchmal bleiben die AFP-Spiegel auch bei Leberkrebs normal.

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• Leberfunktionstest  : Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe getestet wird, um die Menge bestimmter Substanzen zu messen, die von der Leber in den Blutkreislauf gelangen. Eine höhere als übliche Menge der Substanz kann ein Anzeichen für Leberkrebs sein.

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• CT-Scan  (Computertomographie): Ein Verfahren, bei dem eine Reihe von Detailaufnahmen von Bereichen im Inneren des Körpers, wie zum Beispiel dem Bauch, aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen werden. Die Bilder wurden von einem Computer aufgenommen, der mit . verbunden ist  Röntgen  Gerät.  Farbstoff  kann sein  eingeführt  In  Vene  oder schlucken, damit Organe und Gewebe klarer zu sehen sind. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder Computer-Axial-Tomographie genannt. Nach der Farbstoffinjektion können bis zu dreimal Bilder aufgenommen werden, um das bestmögliche Bild von abnormalen Bereichen in der Leber zu erhalten. Dies wird als dreiphasiger Stromwandler bezeichnet.  Spiral  oder  Spiral-CT  Scannen  nimmt eine Reihe von hochdetaillierten Bildern von Bereichen im Inneren des Körpers mit einem Röntgengerät auf, das den Körper in einer Spirale scannt.

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• MRT  (Magnetresonanztomographie): ein Verfahren, bei dem ein Magnet verwendet wird,  Radiowellen  und einen Computer, um eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen im Inneren des Körpers, wie der Leber, zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (MRT) bezeichnet. Um detaillierte Bilder zu erstellen  Blutgefäße  in die Leber und daneben wird ein Farbstoff in eine Vene injiziert. Dieses Verfahren wird als MRA (Magnetresonanztomographie) bezeichnet  Angiographie  ). Nach der Farbstoffinjektion können Bilder zu drei verschiedenen Zeiträumen aufgenommen werden, um das bestmögliche Bild von abnormalen Leberbereichen zu erhalten. Dies wird als Dreiphasen-MRT bezeichnet.

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• Ultraschall  Forschung: ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen reflektiert werden und ein Echo erzeugen. Das Echo bildet ein Muster von Körpergewebe namens  Sonogramm  ... Das Bild kann zur späteren Ansicht ausgedruckt werden.

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• Biopsie  : Entfernung von Zellen oder Gewebe zu  Pathologe  konnte sie darunter sehen  Mikroskop  um nach Anzeichen von Krebs zu suchen. Die Verfahren zur Entnahme einer Zell- oder Gewebeprobe umfassen die folgenden:

  • Feinnadelaspirationsbiopsie  : Entfernung von Zellen, Gewebe oder  Flüssigkeiten  mit einer feinen Nadel.

  • Stanzbiopsie  : Entfernung von Zellen oder Gewebe mit einer etwas breiteren Nadel.

  • Laparoskopie  :  chirurgisch  ein Verfahren zur Untersuchung der inneren Organe der Bauchhöhle auf Krankheitszeichen. Die Auskleidung der Bauchhöhle wird klein gemacht  Einschnitte  (Schnitte) und einer der Schnitte wird eingefügt  Laparoskop  (dünne Röhre mit Beleuchtung). Ein weiteres Instrument wird durch denselben oder einen anderen Einschnitt eingeführt, um Gewebeproben zu entnehmen.

​ Eine Biopsie ist nicht immer notwendig bei  Diagnose  primärer Leberkrebs bei Erwachsenen.

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6. Mehrere Faktoren beeinflussen die Prognose (Erholungswahrscheinlichkeit) und die Behandlungsmöglichkeiten.

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Vorhersage  (Chance  Rekonvaleszenz  ) und Behandlungsmöglichkeiten hängen von folgenden Bedingungen ab:

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1. Das Stadium des Krebses (die Größe des Tumors, ob er einen Teil oder die gesamte Leber betrifft oder sich auf andere Stellen im Körper ausgebreitet hat).

2. Wie gut die Leber funktioniert.

3. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, einschließlich des Vorhandenseins einer Leberzirrhose.

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7. Stadien des primären Leberkrebses bei Erwachsenen

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WICHTIGE PUNKTE

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• Nachdem bei Erwachsenen primärer Leberkrebs diagnostiziert wurde, werden Tests durchgeführt, um zu sehen, ob sich die Krebszellen auf die Leber oder andere Körperteile ausgebreitet haben.

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• Krebs breitet sich auf drei Arten im Körper aus.

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• Krebs kann sich von seinem Entstehungsort auf andere Körperteile ausbreiten.

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• Das Leberkrebs-Staging-System der Barcelona Clinic kann verwendet werden, um primären Leberkrebs bei Erwachsenen einzustufen.

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• Die folgenden Gruppen werden für die Behandlungsplanung verwendet.

  • BCLC-Stufen 0, A und B

  • BCLC-Stufen C und D

Nachdem bei Erwachsenen primärer Leberkrebs diagnostiziert wurde, werden Tests durchgeführt, um zu sehen, ob sich die Krebszellen auf die Leber oder andere Körperteile ausgebreitet haben.

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Der Prozess, der verwendet wird, um festzustellen, ob es sich ausgebreitet hat  Flusskrebs  In  Leber  oder zu anderen Körperteilen heißt  Inszenierung  ... Im Identifizierungsprozess erfasste Informationen  Stufen,  definiert  Bühne  Krankheiten. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung zu planen. Während des Vorbereitungsprozesses können die folgenden Tests und Verfahren verwendet werden:

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• CT-Scan  (Computertomographie): ein Verfahren, bei dem eine Reihe von Detailaufnahmen von Bereichen im Körperinneren, wie zum Beispiel der Brust, gemacht werden,  Magen  und  Becken  aus verschiedenen Blickwinkeln geschossen. Die Bilder wurden von einem Computer aufgenommen, der mit . verbunden ist  Röntgen  Gerät.  Farbstoff  kann sein  eingeführt  In  Vene  oder geschluckt, um zu helfen  Organe  oder  Stoffe  deutlicher zeigen. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder Computer-Axial-Tomographie genannt.

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• MRT  (Magnetresonanztomographie): ein Verfahren, bei dem ein Magnet verwendet wird,  Radiowellen  und einen Computer, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen innerhalb des Körpers zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (MRT) bezeichnet.

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• PET-Scan  (Positronen-Emissions-Tomographie): Suchverfahren  maligne  Tumor  Zellen  im Körper. Eine kleine Menge wird in die Vene injiziert  radioaktiv  Glucose  (Sahara).  Scanner  Das PET dreht sich um den Körper und macht eine Momentaufnahme davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Maligne Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose verbrauchen als normale Zellen.

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8. Wege zur Verbreitung von Leberkrebs  Körper zu dritt  

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Krebs kann sich ausbreiten  Stoffe  ,  Lymphsystem  und  Blut  :

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• Textil. Krebs breitet sich von seinem Entstehungsort in die umliegenden Gebiete aus.

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• Das Lymphsystem. Krebs breitet sich von seinem Entstehungsort auf das Lymphsystem aus. Krebs breitet sich aus  Lymphgefäße  zu anderen Körperteilen.

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• Blut. Krebs breitet sich von seinem Ursprungsort aus in die Blutbahn aus. Krebs breitet sich aus  Blutgefäße  zu anderen Körperteilen.

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Krebs kann sich von seinem Entstehungsort auf andere Körperteile ausbreiten.

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Wenn sich Krebs auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet, heißt es  Metastasierung  ... Krebs  Zellen  brechen von dem Ort ab, an dem sie entstanden sind (  Primärtumor  ) und bewegen sich durch das Lymphsystem oder das Blut.

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• Das Lymphsystem. Krebs dringt in das Lymphsystem ein, wandert durch die Lymphgefäße und bildet sich  Tumor  (  metastatisch  Schwellung) in einem anderen Körperteil.

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• Blut. Krebs dringt in den Blutkreislauf ein, wandert durch die Blutgefäße und bildet einen Tumor (metastasierender Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.

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Ein metastasierender Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Zum Beispiel, wenn die primäre  Leberkrebs  breitet sich aus  Lunge  , die Krebszellen in der Lunge sind eigentlich Leberkrebszellen. Die Krankheit ist metastasierter Leberkrebs, kein Lungenkrebs.

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9. Behandlungsoptionen für primären Leberkrebs bei Erwachsenen

Primärer Leberkrebs im Stadium 0, A und B bei Erwachsenen

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Behandlung  primär  Leberkrebs in  Erwachsene  Stufen  0, A und B können Folgendes enthalten:

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• Überwachung  pro  Niederlagen  weniger als 1  Zentimeter  ...

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• Teilweise  Hepatektomie  ...

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• Gesamt  Hepatektomie  und  Transplantation  Leber  ...

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• Abtragung  aus  Tumore  mit einer der folgenden Methoden:

  • Radiofrequenzablation  ...

  • Mikrowellentherapie  ...

  • Perkutane Ethanol-Injektion  ...

  • Kryoablation  ...

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• Klinische Forschung  an  Elektroporationstherapie  ...

Stadien C und D Primärer Leberkrebs bei Erwachsenen

Behandlung  primär  Leberkrebs in  Erwachsene  Stufen  C und D können Folgendes beinhalten:

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• Embolisierend  Therapie  nach einer der folgenden Methoden:

  • Transarterielle Embolisation  (TAE).

  • Transarterielle Chemoembolisation  (TACHE).

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• Gezielte Therapie  mit  Tyrosinkinasehemmer  ...

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• Immuntherapie  ...

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• Strahlentherapie  ...

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• Klinische Forschung  auf gezielte Therapie nach  Chemoembolisation  oder in Kombination mit  Chemotherapie  ...

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• Klinische Studien mit neuen  Drogen  Gezielte Therapie.

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• Klinische Studien zur Immuntherapie.

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• Klinische Studien zur Immuntherapie in Kombination mit zielgerichteter Therapie.

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• Klinische Versuche  Stereotaktische Körperbestrahlung  oder  Strahlentherapie  Protonen  ...

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10. Behandlung von rezidivierendem primärem Leberkrebs bei Erwachsenen

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Behandlungsmöglichkeiten  wiederkehrend  primär  Leberkrebs in  Erwachsene können Folgendes umfassen:

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• Gesamt  Hepatektomie  und  Transplantation  Leber  ...

• Teilweise  Hepatektomie  ...

• Abtragung

• Transarterielle Chemoembolisation  und  Gezielte Therapie  mit  Sorafenib  , In  Palliativpflege  zum Entspannen  Symptome  und Verbesserungen  Lebensqualität  ...

• Klinische Forschung  eine neue Behandlungsmethode.

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