
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПИЩЕВОДА В ТУРЦИИ
Рак пищевода - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях пищевода.
Пищевод представляет собой полую, мышечная трубка , которая перемещает пищу и жидкость из горла до желудка . Стенка пищевода состоит из нескольких слоев ткани , включая слизистую оболочку , мышцы и соединительную ткань . Рак пищевода начинается на внутренней стороне пищевода и по мере роста распространяется наружу через другие слои.
Пищевод и желудок являются частью верхней части желудочно-кишечной (пищеварительной) системы.
Две наиболее распространенные формы рака пищевода названы по типу клеток, которые становятся злокачественными ( раковыми ):
-
Плоскоклеточный рак : рак, который формируется в тонких плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть пищевода. Этот рак чаще всего встречается в верхней и средней части пищевода, но может возникать в любом месте пищевода. Это также называется эпидермоидной карциномой .
-
Аденокарцинома : рак, который начинается в железистых клетках. Железистые клетки слизистой оболочки пищевода производят и выделяют жидкости, например слизь . Аденокарциномы обычно образуются в нижней части пищевода, около желудка.
1. Риски развития рака пищевода
Курение, злоупотребление алкоголем и пищевод Барретта могут увеличить риск рака пищевода.
Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторы риска включают следующее:
-
Употребление табака .
-
Употребление сильного алкоголя .
-
Пищевод Барретта : состояние, при котором клетки, выстилающие нижнюю часть пищевода, изменены или заменены аномальными клетками, что может привести к раку пищевода. Желудочный рефлюкс (изжога) - наиболее частая причина пищевода Барретта.
-
Пожилой возраст.
2. Симптомы
Признаками и симптомами рака пищевода являются потеря веса и болезненное или затрудненное глотание.
Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком пищевода или другими состояниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:
-
Болезненное или затрудненное глотание.
-
Потеря веса.
-
Боль за грудиной .
-
Охриплость голоса и кашель.
-
Несварение и изжога.
-
Шишка под кожей.
3. Диагностика
Тесты, которые исследуют пищевод, используются для диагностики рака пищевода.
Могут использоваться следующие тесты и процедуры:
-
Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как опухоли или что-то еще, что кажется необычным. Также будет записан анамнез о привычках к здоровью пациента, а также о прошлых заболеваниях и методах лечения.
-
Рентген грудной клетки : Рентгеновский из органов и костей внутри грудной клетки. Рентген - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
-
Эзофагоскопия : процедура осмотра пищевода на предмет аномальных участков. Эзофагоскоп вводится через рот или нос через глотку в пищевод. Эзофагоскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для взятия образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. Когда исследуют пищевод и желудок, это называется верхней эндоскопией .
Эзофагоскопия. Тонкая трубка с подсветкой вводится через рот в пищевод для поиска аномальных участков.
-
Биопсия : удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом,чтобы проверить наличие признаков рака. Биопсия обычно проводится во время эзофагоскопии. Иногда биопсия показывает изменения в пищеводе, которые не являются раком, но могут привести к раку.
После того, как рак пищевода был диагностирован, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в пищеводе или на другие части тела.
Процесс, используемый для определения того, распространились ли раковые клетки в пищеводе или в другие части тела, называется стадированием . Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение. В процессе подготовки могут использоваться следующие тесты и процедуры:
-
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) : процедура, при которой эндоскоп вводится в тело, обычно через рот или прямую кишку . При раке пищевода эндоскоп вводится через рот. Эндоскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Зонд на конце эндоскопа используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн ( ультразвука ) от внутренних тканей или органов и создания эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой . Такжеможет быть сделана биопсия . Эта процедура также называется эндосонографией.
-
КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков внутренних частей тела, таких как грудная клетка, живот и таз , снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы и тканивидны более отчетливо. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
-
ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ-сканирование и компьютерная томография могут выполняться одновременно. Это называется ПЭТ-КТ .
-
МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
-
Торакоскопия : хирургическая процедура для осмотра внутренних органов грудной клетки на предмет аномальных участков. Разрез (разреза) производится между двумя ребрами и стетоскоп вставляется в грудь. Торакоскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаленияобразцовткани или лимфатических узлов , которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. В некоторых случаях эту процедуру можно использовать для удаления части пищевода или легкого .
-
Лапароскопия : хирургическая процедура для осмотра внутренних органов брюшной полости на предмет признаков заболевания. В стенке брюшной полости делаются небольшие разрезы (надрезы), ив один из разрезов вводится лапароскоп (тонкая трубка с подсветкой). Другие инструменты могут быть вставлены через тот же или другой разрез для выполнения таких процедур, как удаление органов или взятие образцов тканей для проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.
-
Ультразвуковое исследование : процедура, при которой звуковые волны высокой энергии (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов, например, в области шеи, и создают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже.
4. Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.
В прогнозе и варианта лечения зависит от следующих условий :
-
Стадия рака (влияет ли это часть пищевода, включает в себя весь пищевод или распространился на другие места в организме).
-
Можно ли полностью удалить опухоль хирургическим путем .
-
Общее состояние здоровья пациента.
5. Стадии рака пищевода
Степень опухоли также используется для описания рака и плана лечения.
Класс опухоли описывает , как ненормальные раковые клетки выглядят под микроскопом и как быстро опухоль может расти и распространяться. Для описания рака пищевода используются степени с 1 по 3:
-
В 1 степени раковые клетки больше похожи на нормальные клетки под микроскопом и растут и распространяются медленнее, чем раковые клетки 2 и 3 степени.
-
Раковые клетки 2 степени под микроскопом выглядят более ненормально, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1 степени.
-
Раковые клетки 3 степени выглядят более ненормально под микроскопом, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1 и 2 степени.
При плоскоклеточном раке пищевода используются следующие стадии:
Стадия 0 (дисплазия высокой степени)
В стадии 0 , рак сформировал во внутренней выстилки пищевода стенки. Стадия 0 также называется дисплазией высокой степени .