ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПИЩЕВОДА В ТУРЦИИ

Рак пищевода - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях пищевода.

Пищевод представляет собой полую, мышечная трубка , которая перемещает пищу и жидкость из горла до желудка . Стенка пищевода состоит из нескольких слоев ткани , включая слизистую оболочку , мышцы и соединительную ткань . Рак пищевода начинается на внутренней стороне пищевода и по мере роста распространяется наружу через другие слои.

Рак пищевода

Пищевод и желудок являются частью верхней части желудочно-кишечной (пищеварительной) системы.

Две наиболее распространенные формы рака пищевода названы по типу клеток, которые становятся злокачественными ( раковыми ):

  • Плоскоклеточный рак : рак, который формируется в тонких плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть пищевода. Этот рак чаще всего встречается в верхней и средней части пищевода, но может возникать в любом месте пищевода. Это также называется эпидермоидной карциномой .

  • Аденокарцинома : рак, который начинается в железистых клетках. Железистые клетки слизистой оболочки пищевода производят и выделяют жидкости, например слизь . Аденокарциномы обычно образуются в нижней части пищевода, около желудка.

1.  Риски развития рака пищевода

Курение, злоупотребление алкоголем и пищевод Барретта могут увеличить риск рака пищевода.

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторы риска включают следующее:

  • Употребление табака .

  • Употребление сильного алкоголя .

  • Пищевод Барретта : состояние, при котором клетки, выстилающие нижнюю часть пищевода, изменены или заменены аномальными клетками, что может привести к раку пищевода. Желудочный рефлюкс (изжога) - наиболее частая причина пищевода Барретта.

  • Пожилой возраст.

2. Симптомы

Признаками и симптомами рака пищевода являются потеря веса и болезненное или затрудненное глотание.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком пищевода или другими состояниями. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Болезненное или затрудненное глотание.

  • Потеря веса.

  • Боль за грудиной .

  • Охриплость голоса и кашель.

  • Несварение и изжога.

  • Шишка под кожей.

3. Диагностика

Тесты, которые исследуют пищевод, используются для диагностики рака пищевода.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

  • Медицинский осмотр и история здоровья : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе проверка на признаки заболевания, такие как опухоли или что-то еще, что кажется необычным. Также будет записан анамнез о привычках к здоровью пациента, а также о прошлых заболеваниях и методах лечения.

  • Рентген грудной клетки : Рентгеновский из органов и костей внутри грудной клетки. Рентген - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.

  • Эзофагоскопия : процедура осмотра пищевода на предмет аномальных участков. Эзофагоскоп вводится через рот или нос через глотку в пищевод. Эзофагоскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для взятия образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. Когда исследуют пищевод и желудок, это называется верхней эндоскопией .

 
 
 
Эзофагоскопия

Эзофагоскопия. Тонкая трубка с подсветкой вводится через рот в пищевод для поиска аномальных участков.

  • Биопсия : удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом,чтобы проверить наличие признаков рака. Биопсия обычно проводится во время эзофагоскопии. Иногда биопсия показывает изменения в пищеводе, которые не являются раком, но могут привести к раку.

После того, как рак пищевода был диагностирован, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в пищеводе или на другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространились ли раковые клетки в пищеводе или в другие части тела, называется стадированием . Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение. В процессе подготовки могут использоваться следующие тесты и процедуры:

  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) : процедура, при которой эндоскоп вводится в тело, обычно через рот или прямую кишку . При раке пищевода эндоскоп вводится через рот. Эндоскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Зонд на конце эндоскопа используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн ( ультразвука ) от внутренних тканей или органов и создания эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой . Такжеможет быть сделана биопсия . Эта процедура также называется эндосонографией.

  • КТ (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков внутренних частей тела, таких как грудная клетка, живот и таз , снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель может быть введен в вену или проглотитьчтобы органы и тканивидны более отчетливо. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.

  • ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Ввену вводятнебольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТвращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ-сканирование и компьютерная томография могут выполняться одновременно. Это называется ПЭТ-КТ .

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

  • Торакоскопия : хирургическая процедура для осмотра внутренних органов грудной клетки на предмет аномальных участков. Разрез (разреза) производится между двумя ребрами и стетоскоп вставляется в грудь. Торакоскоп - это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаленияобразцовткани или лимфатических узлов , которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. В некоторых случаях эту процедуру можно использовать для удаления части пищевода или легкого .

  • Лапароскопия : хирургическая процедура для осмотра внутренних органов брюшной полости на предмет признаков заболевания. В стенке брюшной полости делаются небольшие разрезы (надрезы), ив один из разрезов вводится лапароскоп (тонкая трубка с подсветкой). Другие инструменты могут быть вставлены через тот же или другой разрез для выполнения таких процедур, как удаление органов или взятие образцов тканей для проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.

  • Ультразвуковое исследование : процедура, при которой звуковые волны высокой энергии (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов, например, в области шеи, и создают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже.

4. Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

В прогнозе и варианта лечения зависит от следующих условий :

  • Стадия рака (влияет ли это часть пищевода, включает в себя весь пищевод или распространился на другие места в организме).

  • Можно ли полностью удалить опухоль хирургическим путем .

  • Общее состояние здоровья пациента.

5. Стадии рака пищевода

Степень опухоли также используется для описания рака и плана лечения.

Класс опухоли описывает , как ненормальные раковые клетки выглядят под микроскопом и как быстро опухоль может расти и распространяться. Для описания рака пищевода используются степени с 1 по 3:

  • В 1 степени раковые клетки больше похожи на нормальные клетки под микроскопом и растут и распространяются медленнее, чем раковые клетки 2 и 3 степени.

  • Раковые клетки 2 степени под микроскопом выглядят более ненормально, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1 степени.

  • Раковые клетки 3 степени выглядят более ненормально под микроскопом, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1 и 2 степени.

 

При плоскоклеточном раке пищевода используются следующие стадии:

 

Стадия 0 (дисплазия высокой степени)

 

В стадии 0 , рак сформировал во внутренней выстилки пищевода стенки. Стадия 0 также называется дисплазией высокой степени .

 
 
0 стадия рака пищевода

Плоскоклеточный рак пищевода 0 стадии. Рак образовался во внутренней выстилке стенки пищевода.

Плоскоклеточный рак пищевода I стадии

Стадия I делится на стадии IA и IB, в зависимости от того, где распространился рак .

Плоскоклеточный рак пищевода 1 стадии

Плоскоклеточный рак пищевода IA стадии. Рак распространился на слой слизистой оболочки или тонкий мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 степени или неизвестны. Раковые клетки 1 степени больше похожи на нормальные клетки под микроскопом и растут и распространяются медленнее, чем раковые клетки 2 и 3 степени.

Стадия IB: рак распространился:

  • в слой слизистой оболочки , тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода . Раковые клетки любой степени или степени неизвестны; или

  • в толстый мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 степени.

Плоскоклеточный рак пищевода стадии IB.

Плоскоклеточный рак пищевода стадии IB. Рак распространился на слой слизистой оболочки, тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Раковые клетки любой степени или степени неизвестны; ИЛИ рак распространился на толстый мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 степени. Раковые клетки 1 степени больше похожи на нормальные клетки под микроскопом и растут и распространяются медленнее, чем раковые клетки 2 и 3 степени.

Плоскоклеточный рак пищевода II стадии

Стадия II делится на стадии IIA и IIB, в зависимости от того, где распространился рак .

  • Стадия IIA: рак распространился:

    • в толстый мышечный слой стенки пищевода . Раковые клетки относятся к степени 2 или 3 или степень неизвестна; или

Рак пищевода 2 стадия

Плоскоклеточный рак пищевода IIA стадии (1). Рак распространился на толстый мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к степени 2 или 3 или степень неизвестна. Раковые клетки 2 и 3 степени выглядят более ненормально под микроскопом, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1 степени.

  • в соединительнотканный слой стенки пищевода. Опухоль находится в нижней части пищевода; или

Плоскоклеточный рак пищевода IIA стадии

Плоскоклеточный рак пищевода IIA стадии (2). Рак распространился на соединительнотканный слой стенки пищевода. Опухоль находится в нижнем отделе пищевода.

  • в соединительнотканный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 степени. Опухоль находится в верхнем или среднем пищеводе.

УВЕЛИЧИТЬ

Плоскоклеточный рак пищеводы

Плоскоклеточный рак пищевода IIA стадии (3). Рак распространился на соединительнотканный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 степени. Раковые клетки 1 степени больше похожи на нормальные клетки под микроскопом и растут и распространяются медленнее, чем раковые клетки 2 и 3 степени. Опухоль находится в верхнем или среднем пищеводе.

Стадия IIB: рак распространился:

  • в соединительнотканный слой стенки пищевода . Раковые клетки относятся к степени 2 или 3. Опухоль находится в верхнем или среднем пищеводе; или

Плоскоклеточный рак пищеводы 2В стадии

Плоскоклеточный рак пищевода IIB стадии (1). Рак распространился на соединительнотканный слой стенки пищевода. Раковые клетки 2 или 3 степени. Раковые клетки 2 и 3 степени выглядят более ненормальными под микроскопом и растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1 степени. Опухоль находится в верхнем или среднем пищеводе.

  • в соединительнотканный слой стенки пищевода. Степень раковых клеток неизвестна, или неизвестно, где образовалась опухоль в пищеводе; или

Плоскоклеточный рак пищевода стадии IIB

Плоскоклеточный рак пищевода стадии IIB (2). Рак распространился на соединительнотканный слой стенки пищевода. Степень раковых клеток неизвестна, или неизвестно, где образовалась опухоль в пищеводе.

  • в слой слизистой оболочки , тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Плоскоклеточный рак пищевода стадии IIB (3).

Плоскоклеточный рак пищевода стадии IIB (3). Рак распространился на слой слизистой оболочки, тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1-2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Плоскоклеточный рак пищевода III стадии

Стадия III делится на стадии IIIA и IIIB, в зависимости от того, где распространился рак .

Стадия IIIA: Рак распространился:

  • в слой слизистой оболочки , тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода . Рак обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью ; или

  • в толстый мышечный слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Плоскоклеточный рак пищевода 3 стадии

Плоскоклеточный рак пищевода IIIA стадии. Рак распространился на слой слизистой оболочки, тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью; ИЛИ рак распространился на толстый мышечный слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1-2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Стадия IIIB: рак распространился:

  • в толстый мышечный слой или слой соединительной ткани стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1-6 лимфатических узлах рядом с опухолью; или

Стадия 3В плоскоклеточного рака пищевода

Плоскоклеточный рак пищевода IIIB стадии (1). Рак распространился на толстый мышечный слой или слой соединительной ткани стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1-6 лимфатических узлах рядом с опухолью.

  • в диафрагму , непарную вену , плевру , мешок вокруг сердца или брюшину . Рак может быть обнаружен в 0–2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Плоскоклеточный рак пищевода 3В

Плоскоклеточный рак пищевода IIIB стадии (2). Рак распространился на (а) диафрагму, (б) неполную вену, (в) плевру, (г) мешок вокруг сердца или брюшину (не показано). Рак может быть обнаружен в 0–2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Плоскоклеточный рак пищевода IV стадии

Стадия IV делится на стадии IVA и IVB, в зависимости от того, где распространился рак .

 

Стадия IVA: рак распространился:

  • в диафрагму , неплотную вену , плевру , мешок вокруг сердца или брюшину . Рак обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью ; или

Плоскоклеточный рак пищевода 4А

Плоскоклеточный рак пищевода стадии IVA (1). Рак распространился на (а) диафрагму, (б) неполную вену, (в) плевру, (г) мешок вокруг сердца или брюшину (не показано). Рак обнаруживается в 3-6 лимфатических узлах рядом с опухолью.

  • в соседние структуры, такие как аорта , дыхательные пути или позвоночник . Рак может быть обнаружен в 0-6 лимфатических узлах рядом с опухолью; или

Плоскоклеточный рак пищевода 4А

Плоскоклеточный рак пищевода стадии IVA (2). Рак распространился на близлежащие структуры, такие как дыхательные пути, аорту или позвоночник. Рак может быть обнаружен в 0-6 лимфатических узлах рядом с опухолью.

  • до 7 и более лимфатических узлов рядом с опухолью.

Плоскоклеточный рак пищевода 4А

Плоскоклеточный рак пищевода IVA стадии (3). Рак распространился на 7 или более лимфатических узлов рядом с опухолью.

  • до 7 и более лимфатических узлов рядом с опухолью.

Плоскоклеточный рак пищевода 4В

Стадия IVB: рак распространился на другие части тела, такие как печень или легкие .

При аденокарциноме пищевода используются следующие стадии:

Стадия 0 (дисплазия высокой степени)

В стадии 0 , рак сформировал во внутренней выстилки пищевода стенки. Стадия 0 также называется дисплазией высокой степени .

Аденокарцинома пищевода 0 стадии

Стадия IVB: рак распространился на другие части тела, такие как печень или легкие .

Аденокарцинома пищевода 0 стадии. Рак образовался во внутренней выстилке стенки пищевода.

Аденокарцинома пищевода I стадии

Стадия I делится на стадии IA, IB и IC, в зависимости от того, где распространился рак .

  • Стадия IA: рак распространился на слизистую оболочку или тонкий мышечный слой стенки пищевода . Раковые клетки относятся к 1 степени или неизвестны.

Аденокарцинома пищевода IA стадии. Рак распространился на слой слизистой оболочки или тонкий мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 степени или неизвестны. Раковые клетки 1 степени больше похожи на нормальные клетки под микроскопом и растут и распространяются медленнее, чем раковые клетки 2 и 3 степени.

Аденокарцинома пищевода IA стадии. Рак распространился на слой слизистой оболочки или тонкий мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 степени или неизвестны. Раковые клетки 1 степени больше похожи на нормальные клетки под микроскопом и растут и распространяются медленнее, чем раковые клетки 2 и 3 степени.

Стадия IB: рак распространился:

  • в слой слизистой оболочки или тонкий мышечный слой стенки пищевода . Раковые клетки - 2 степени ; или

  • в подслизистый слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 или 2 степени, или степень неизвестна.

Аденокарцинома пищевода стадии IB. Рак распространился на слой слизистой оболочки или тонкий мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки 2 степени. Раковые клетки 2-й степени выглядят более ненормально под микроскопом, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1-й степени; ИЛИ рак распространился на подслизистый слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 или 2 степени, или степень неизвестна.

Аденокарцинома пищевода стадии IB. Рак распространился на слой слизистой оболочки или тонкий мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки 2 степени. Раковые клетки 2-й степени выглядят более ненормально под микроскопом, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1-й степени; ИЛИ рак распространился на подслизистый слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 или 2 степени, или степень неизвестна.

Стадия IC: Рак распространился:

  • в слой слизистой оболочки , тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода . Раковые клетки - 3 степени ; или

  • в толстый мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 или 2 степени.

Аденокарцинома пищевода IC стадии. Рак распространился на слой слизистой оболочки, тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 3 степени. Раковые клетки 3-й степени выглядят более ненормально под микроскопом, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1 и 2 степени; ИЛИ рак распространился на толстый мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 или 2 степени.

Аденокарцинома пищевода IC стадии. Рак распространился на слой слизистой оболочки, тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 3 степени. Раковые клетки 3-й степени выглядят более ненормально под микроскопом, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1 и 2 степени; ИЛИ рак распространился на толстый мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 или 2 степени.

Аденокарцинома пищевода II стадии

Стадия II делится на стадии IIA и IIB, в зависимости от того, где распространился рак .

  • Стадия IIA: рак распространился на толстый мышечный слой стенки пищевода . Раковые клетки имеют степень 3 или степень неизвестна.

Аденокарцинома пищевода IIA стадии. Рак распространился на толстый мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки имеют степень 3 или степень неизвестна. Раковые клетки 3 степени выглядят более ненормально под микроскопом, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1 и 2 степени.

Аденокарцинома пищевода IIA стадии. Рак распространился на толстый мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки имеют степень 3 или степень неизвестна. Раковые клетки 3 степени выглядят более ненормально под микроскопом, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1 и 2 степени.

Стадия IIB: рак распространился:

  • в соединительнотканный слой стенки пищевода ; или

  • в слой слизистой оболочки , тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью .

Аденокарцинома пищевода IIB стадии. Рак распространился на соединительнотканный слой стенки пищевода; ИЛИ рак распространился на слой слизистой оболочки, тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1-2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Аденокарцинома пищевода IIB стадии. Рак распространился на соединительнотканный слой стенки пищевода; ИЛИ рак распространился на слой слизистой оболочки, тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1-2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Аденокарцинома пищевода III стадии

Стадия III делится на стадии IIIA и IIIB, в зависимости от того, где распространился рак .

  • Стадия IIIA: Рак распространился:

    • в слой слизистой оболочки , тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода . Рак обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью ; или

    • в толстый мышечный слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Аденокарцинома пищевода IIIA стадии. Рак распространился на слой слизистой оболочки, тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью; ИЛИ рак распространился на толстый мышечный слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1-2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Аденокарцинома пищевода IIIA стадии. Рак распространился на слой слизистой оболочки, тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью; ИЛИ рак распространился на толстый мышечный слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1-2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Стадия IIIB: рак распространился:

  • в толстый мышечный слой стенки пищевода . Рак обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью ; или

  • в соединительнотканный слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1-6 лимфатических узлах рядом с опухолью; или

Аденокарцинома пищевода IIIB стадии (1). Рак распространился на толстый мышечный слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью; ИЛИ рак распространился на соединительнотканный слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1-6 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Аденокарцинома пищевода IIIB стадии (1). Рак распространился на толстый мышечный слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью; ИЛИ рак распространился на соединительнотканный слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1-6 лимфатических узлах рядом с опухолью.

  • в диафрагму , непарную вену , плевру , мешок вокруг сердца или брюшину . Рак может быть обнаружен в 0–2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Аденокарцинома пищевода IIIB стадии (2). Рак распространился на (а) диафрагму, (б) неполную вену, (в) плевру, (г) мешок вокруг сердца или брюшину (не показано). Рак может быть обнаружен в 0–2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Аденокарцинома пищевода IIIB стадии (2). Рак распространился на (а) диафрагму, (б) неполную вену, (в) плевру, (г) мешок вокруг сердца или брюшину (не показано). Рак может быть обнаружен в 0–2 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Аденокарцинома пищевода IV стадии

Стадия IV делится на стадии IVA и IVB, в зависимости от того, где распространился рак .

Стадия IVA: рак распространился:

  • в диафрагму , непарную вену , плевру , мешок вокруг сердца или брюшину . Рак обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью ; или

Аденокарцинома пищевода IVA стадии (1). Рак распространился на (а) диафрагму, (б) неполную вену, (в) плевру, (г) мешок вокруг сердца или брюшину (не показано). Рак обнаруживается в 3-6 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Аденокарцинома пищевода IVA стадии (1). Рак распространился на (а) диафрагму, (б) неполную вену, (в) плевру, (г) мешок вокруг сердца или брюшину (не показано). Рак обнаруживается в 3-6 лимфатических узлах рядом с опухолью.

  • в соседние структуры, такие как аорта , дыхательные пути или позвоночник . Рак может быть обнаружен в 0-6 лимфатических узлах рядом с опухолью; или

Аденокарцинома пищевода IVA стадии (2). Рак распространился на близлежащие структуры, такие как дыхательные пути, аорту или позвоночник. Рак может быть обнаружен в 0-6 лимфатических узлах рядом с опухолью.

Аденокарцинома пищевода IVA стадии (2). Рак распространился на близлежащие структуры, такие как дыхательные пути, аорту или позвоночник. Рак может быть обнаружен в 0-6 лимфатических узлах рядом с опухолью.

  • до 7 и более лимфатических узлов рядом с опухолью.

Аденокарцинома пищевода IVA стадии (3). Рак распространился на 7 или более лимфатических узлов рядом с опухолью.

Аденокарцинома пищевода IVA стадии (3). Рак распространился на 7 или более лимфатических узлов рядом с опухолью.

  • Стадия IVB: рак распространился на другие части тела, такие как печень или легкие .

Аденокарцинома пищевода IVB стадии. Рак распространился на другие части тела, например, на печень или легкие.

Аденокарцинома пищевода IVB стадии. Рак распространился на другие части тела, например, на печень или легкие.

Рак пищевода может рецидивировать (возвращаться) после лечения.

Рак может вернуться в пищевод или в другие части тела.

6. Обзор вариантов лечения

 

Существуют различные виды лечения пациентов с раком пищевода.

Для пациентов с раком пищевода доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком . Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Пациенты имеют особые потребности в питании во время лечения рака пищевода.

Многим людям с раком пищевода трудно есть, потому что у них проблемы с глотанием. Пищевода может быть сужен в опухоли или в качестве побочного эффекта лечения. Некоторые пациенты могут получать питательные вещества непосредственно в вену . Другим может потребоваться зонд для кормления (гибкая пластиковая трубка, которая вводится через нос или рот в желудок ), пока они не смогут есть самостоятельно.

Используются шесть видов стандартного лечения:

 

1. Операция

Хирургия - наиболее распространенное лечение рака пищевода. Часть пищевода может быть удалена во время операции, называемой эзофагэктомией .

Эзофагэктомия. Часть пищевода удаляется, желудок подтягивается и присоединяется к оставшемуся пищеводу.

Эзофагэктомия. Часть пищевода удаляется, желудок подтягивается и присоединяется к оставшемуся пищеводу.

Врач соединит оставшуюся здоровую часть пищевода с желудком, чтобы пациент мог глотать. Для соединения можно использовать пластиковую трубку или часть кишечника . Лимфатические узлы возле пищевода также могут быть удалены и просмотрены под микроскопом, чтобы увидеть, содержат ли они рак. Если пищевод частично заблокирован опухолью, внутри пищевода можно поместить расширяемый металлический стент (трубку), чтобы он оставался открытым.

Пищеводный стент. Устройство (стент) помещается в пищевод, чтобы он оставался открытым, чтобы пища и жидкости могли проходить в желудок.

Пищеводный стент. Устройство (стент) помещается в пищевод, чтобы он оставался открытым, чтобы пища и жидкости могли проходить в желудок.

Небольшой рак на ранней стадии и дисплазия пищевода высокой степени можно удалить с помощью эндоскопической резекции . Эндоскопа (тонкий, трубчатый прибор с светом и линзами для просмотра) вставляется через небольшой разрез (разрез) в коже или через отверстие в теле, такие как рот. Инструмент, прикрепленный к эндоскопу, используется для удаления ткани .

 

2. Радиационная терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

  • Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком.

  • Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах , проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

 

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Наружная и внутренняя лучевая терапия используется для лечения рака пищевода.

В пищевод можно вставить пластиковую трубку, чтобы он оставался открытым во время лучевой терапии. Это называется внутрипросветной интубацией и дилатацией .

 

3. Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость , орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость , лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях ( региональная химиотерапия ). Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

 

4. Химиолучевая терапия

Химиолучевая терапия сочетает химиотерапию и лучевую терапию для усиления эффекта обоих.

 

5. Лазерная терапия

Лазерная терапия - это лечение рака, при котором используется лазерный луч (узкий луч интенсивного света) для уничтожения раковых клеток.

 

6. Электрокоагуляция

Электрокоагуляция - это использование электрического тока для уничтожения раковых клеток.

В Турции широко применяется еще один вид лечения:

Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Терапия моноклональными антителами - это тип таргетной терапии, применяемой при лечении рака пищевода.

Моноклональные антитела - это белки иммунной системы, созданные в лаборатории для лечения многих заболеваний, включая рак. В качестве лечения рака эти антитела могут прикрепляться к определенной мишени на раковых клетках или других клетках, которые могут способствовать росту раковых клеток. Затем антитела способны убивать раковые клетки, блокировать их рост или препятствовать их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии . Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивных материалов непосредственно к раковым клеткам. Трастузумаб - это моноклональное антитело, которое изучается при раке пищевода. Его можно назначить для блокирования действия белка фактора роста HER2., который посылает сигналы роста клеткам рака пищевода.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые из тестов, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут продолжаться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать , изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Лечение стадии 0 (дисплазия высокой степени)

Лечение стадии 0 может включать следующее:

  • Хирургия .

  • Эндоскопическая резекция .

 

Лечение рака пищевода I стадии

Лечение плоскоклеточного рака пищевода I стадии или аденокарциномы может включать следующее:

  • Химиолучевая терапия с последующим хирургическим вмешательством .

  • Только операция.

 

Лечение рака пищевода II стадии

 

Лечение плоскоклеточного рака пищевода II стадии или аденокарциномы может включать следующее:

  • Химиолучевая терапия с последующим хирургическим вмешательством .

  • Только операция.

  • Химиотерапия с последующей операцией.

  • Только химиолучевая терапия.

 

Лечение рака пищевода III стадии

 

Лечение плоскоклеточного рака пищевода III стадии или аденокарциномы может включать следующее:

  • Химиолучевая терапия с последующим хирургическим вмешательством .

  • Химиотерапия с последующей операцией.

  • Только химиолучевая терапия.

Лечение рака пищевода IV стадии

 

Лечение плоскоклеточного рака пищевода или аденокарциномы IV стадии может включать следующее:

  • Химиолучевая терапия с последующим хирургическим вмешательством .

  • Химиотерапия .

  • Лазерная хирургия или электрокоагуляция в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни .

  • Пищеводный стент в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

  • Наружная или внутренняя лучевая терапия в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

  • Клинические испытания химиотерапии.

  • Клинические испытания таргетной терапии в сочетании с химиотерапией.

 

Лечение рецидивирующего рака пищевода

 

Лечение рецидивирующего рака пищевода может включать следующее:

  • Использование любых стандартных методов лечения в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни .

  • Клинические испытания .

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ В ТУРЦИИ

 

  • Брахитерапия при аденокарциноме по запросу

  • Простатэктомия с роботом Да Винчи при аденокарциноме от $12000

  • Химиотерапия при раке молочной железы от $1200

  • Кибер-нож при аденокарциноме от $4400

  • Фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) при аденокарциноме от $11000

  • Внутрибрюшинная химиотерапия HIPEC при аденокарциноме от $20000

  • Операция при раке легких от $10300

  • Биопсия при Раке пищевода от $450

  • КТ (компьютерная томография) при Раке пищевода от $50

  • ПЭТ-КТ при Раке пищевода от $500

  • Химиотерапия при раке молочной железы от $1200

  • Эзофагэктомия при Раке пищевода от $8000

  • Лучевая терапия при раке прямой кишки по запросу

 

Нужна помощь?

Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Medikal & Estetik Group для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике.

Подобрать решение

Координатор Medikal & Estetik Group поможет найти лучшее решение для лечения рака

ПОДОБРАТЬ КЛИНИКУ

О Medikal & Estetik Group

 

Второе мнение

Перед поездкой вы можете получить мнение турецкого врача по вашему диагнозу и назначенному лечению. Для пациента это возможность получить консультации лучших мировых специалистов.